Sobre vitamina D, vitamina K2 e as complexidades da competição intraespecífica
A luta intraespecífica é sempre a mais severa. Representantes da mesma espécie precisam dos mesmos recursos: território, parceiros sexuais, suprimentos de comida ou clientes no Instagram. Mesmo quando o lobo está perseguindo lebres, as lebres não estão lutando com o lobo, mas entre si - aquele que corre mais rápido do que o competidor vence.
Identificar uma deficiência e prescrever vitamina D é uma questão simples, portanto, há mais do que médicos atenciosos no Instagram que tratam as causas, e não os sintomas. Respostas simples e confortáveis para as pessoas sempre vendem bem. Mas os recursos da base alimentar são limitados, de modo que médicos atenciosos precisam constantemente exibir novos conhecimentos sagrados em canais fechados de telegramas para se destacarem dos concorrentes. Por causa disso, surgem referências de testes não padronizadas, maneiras complicadas de tomar drogas [mistura de Vigantol, mas não agite] ou combinações de suplementos alimentares já conhecidos.
Tornou-se popular o exagero de que a vitamina D não pode ser tomada sem a vitamina K2. Eles argumentam que sem a vitamina K, a vitamina D é mal absorvida, não revela seus efeitos no tecido ósseo e o risco de manifestações tóxicas é maior. Quanto ao efeito no tecido ósseo, ainda é possível sonhar os pontos de intersecção: a vitamina K é necessária para a carboxilação da osteocalcina, que está envolvida na mineralização do tecido ósseo. Como a vitamina D e a vitamina K afetam a absorção uma da outra - minha imaginação e conhecimento artesanal não eram suficientes.
Eu sou uma pessoa simples: surge a pergunta - estou abrindo os guias mais recentes, endocrinologia Williams ou UpToDate.
Não encontrei nenhuma menção à vitamina K em nenhum guia decente sobre vitamina D. Em 2 mil páginas da Endocrinologia de 2020 Williams, a vitamina K é mencionada 3 vezes no contexto da síntese de fatores de coagulação e osteocalcina. Os especialistas do UpToDate escrevem que não recomendam a prescrição de vitamina K de rotina para a prevenção de doenças crônicas e saúde óssea. A conexão com a vitamina D não está escrita.
Como médico-artesão, considero esta questão encerrada para mim.
Mas, para dar crédito aos médicos atenciosos que procuram uma causa, mencionarei alguns estudos sobre o assunto. De fato, há estudos retrospectivos mostrando que pacientes que consumiram muita vitamina K têm calcificação da artéria coronária menos pronunciada. Mas não existem estudos prospectivos que comprovem a causalidade. E há estudos japoneses nos quais a ingestão de vitamina K tem um efeito positivo na densidade óssea e no risco de fratura. No entanto, estudos subsequentes não confirmaram isso.
Portanto, nenhuma revolução aconteceu. Não há razão para revisar a prática da vitamina D. Apenas uma rodada de competição intraespecífica, onde fantasias de conhecimento sagrado são usadas em vez de penas brilhantes ou pernas rápidas.