A vitamina D pode prejudicar?

O que as doenças cardiovasculares, o câncer, a saúde óssea e o risco de quedas têm em comum?



Tomar vitamina D profilaticamente não tem nenhum efeito positivo sobre eles.



Envio aos interessados ​​que leiam os resultados de um grande estudo prospectivo VITAL .



Mas às vezes os médicos sentem a necessidade sagrada de prescrever algo para atender às expectativas do paciente. As pílulas de placebo funcionam melhor do que as pílulas de placebo. A vitamina D é ótima para essa função. Sua deficiência é comum. O reabastecimento é fácil. Existem muitas preparações para todos os gostos, cores, cheiros e consistências. Você sempre pode criar um esquema de design fantástico para adicionar um toque de especialização. Os efeitos colaterais são extremamente raros. Casos de hipercalcemia e danos renais foram relatados quando fanáticos beberam doses de canecas de cerveja D3 durante o banho de sol, mas isso é casuística. Então, por que não marcar, se não piora e há uma chance de tornar uma pessoa melhor?



Ou poderia ser pior?



Pesquisa curiosaapresentado no Congresso da Sociedade Americana de Pesquisa Mineral e Óssea [ASBMR 2020]. Os autores planejaram avaliar se altas doses de vitamina D têm um efeito positivo no tecido ósseo em pessoas saudáveis. Recrutamos 311 voluntários sem osteoporose com um nível de 25 (OH) D de mais de 30 nmol / L, que consumiram aproximadamente 1200 mg de cálcio por dia. A idade média é de 62 anos, metade dos homens. Os voluntários foram divididos aleatoriamente em 3 grupos, que receberam 400, 4.000 e 10.000 unidades de D3 por dia. O estudo durou 3 anos. A cada 3-6 meses, um grupo de indicadores laboratoriais e instrumentais do estado do metabolismo do cálcio-fósforo e do tecido ósseo eram avaliados. Ao final do estudo, os níveis médios de vitamina D nos grupos eram 76,3, 132,2 e 144,4 nmol / L, respectivamente.



Como esperado, a revolução não aconteceu - nenhum efeito positivo no tecido ósseo foi encontrado . Uma mudança inesperada aconteceu no fato de que com altas doses de vitamina D, os indicadores do tecido ósseo pioraram. De acordo com a tomografia computadorizada de alta resolução por 3 anos, a perda de DMO no rádio foi de 1,8% vs 5,5% nos grupos 400 U e 10.000 U D3, respectivamente. Não houve diferenças significativas nos homens.



Os autores comentam que é seguro dizer que não há benefício com altas doses de D3. O dano potencial requer confirmação em estudos posteriores com um grande número de voluntários. Com base no aumento de b-CrossLaps, assume-se que metabólitos ativos na presença de excesso de D3 podem ativar os osteoclastos e provocar reabsorção óssea. Verdade, não está totalmente claro por que apenas mulheres. Vamos ver o que vai acontecer a seguir. Digno de nota.



Os mágicos do Instagram dirão que as doses de D3 eram pequenas. E o nível 25 (OH) D não é confiável. Determinado pelo método ELISA. O resultado deve ser dividido por 2. Deus me perdoe.



Para os interessados ​​no assunto, aconselho assistir ao meu vídeo sobre a vitamina D, onde analiso se há algum benefício dela.