Olá novamente, Habr.
Há duas semanas, escrevi um post dizendo que trabalho em TI com um grave distúrbio mental e me convidou para fazer perguntas. E a forma de respostas simplesmente explodiu! Pela primeira vez durante o meu tempo no set, vi a parte humana da nossa comunidade tão perto.
Portanto, antes de publicar a transcrição, quero agradecer seu apoio e confiança. Tentei responder a todas as perguntas durante a transmissão - ela saiu por muito tempo, então a transcrição será divulgada em duas partes: em geral sobre a vida com transtorno bipolar e perguntas práticas, como encontrar um médico.
Sob o corte, a primeira parte é sobre a vida com uma BAR.
Meu nome é Sania Galimova, quero falar sobre transtornos mentais, estigma e como viver com um diagnóstico e, ao mesmo tempo, trabalhar e permanecer nas fileiras. Haverá muitos gatilhos e a história será violenta, então é melhor tirar as crianças das telas.
Uma reflexão que tenta quebrar o espelho e matá-lo é algo difícil, você já teve isso regularmente? Você se lembra disso claramente? Se sim, por que você não procurou um médico por um longo tempo?
Eu acho que é um bom lugar para começar a história. Não fui ao médico por muito tempo, porque não fazia ideia de que havia algo errado na minha condição. Os primeiros 25 anos da minha vida foram bem hardcore, muitas coisas aconteceram na minha vida que me fizeram sentir infeliz - ou seja, eu tinha razões objetivas para estar infeliz e estressada, e culpei tudo por isso.
Tudo começou quando eu fui para a escola com uma pensão. Então eu tinha 11 anos. Estudamos muito, havia 12 horas de cada uma das duas línguas por semana, muitas tarefas, comida ruim. Embora eu seja grato à escola pelo conhecimento, pelas oportunidades, foi difícil. Além disso, ao estresse de meus estudos, foi adicionado o fato de que (como se viu) a escola era patrocinada por uma organização religiosa extremista - e acabei em uma seita religiosa. Eu li namaz e usava vestidos fechados. Não era uma "madrasah", mas simplesmente para crianças talentosas de vilarejos com pensão, onde era bastante difícil chegar.
Na 9ª série, li sobre seitas em um livro de ciências sociais e comecei a pensar: essa estrutura organizacional secreta, que nossos professores apóiam e sobre a qual tudo é construído, de alguma forma se assemelhava fortemente a uma seita. Eu estava terrivelmente conversador e, começando a pensar sobre isso, comecei a discutir: comecei a contar aos meus amigos minhas dúvidas - apesar do fato de seis meses atrás eu quase os ter arrastado para esta organização.
A peculiaridade da seita é que, enquanto você está nela, você se sente bem. Assim que você tenta escapar, eles cortam seu oxigênio. Imagine um adolescente vivendo sem pais em uma escola que amou e respeitou professores (e eu realmente respeitei meus professores, eles foram as pessoas que me criaram, criaram e cuidaram de mim) - e de repente ele percebe que essas pessoas o estão manipulando. Este é um conflito interno difícil, mesmo para um adulto.
Além disso, quando iniciei essas conversas, os professores começaram a me pressionar. Em algum momento, a sala de aula me chamou para conversar e disse que "se você não parar de fazer isso, vou transformar sua vida em inferno". E então minha vida se transformou em inferno pela primeira vez.
Ao mesmo tempo, minha doença estreou, o primeiro episódio depressivo aconteceu. Depois da escola, rapidamente engravidei aos 17 anos e decidi deixar o filho - eu realmente queria dar à luz e criá-lo, foi uma experiência maravilhosa, mas fisicamente difícil. Havia os anos em que eu mal ganhava a vida para mim e para meu filho - imagine uma menina de 18 anos com um filho nos braços em Moscou. Você precisa trabalhar sem parar. Durante o dia em que eu estava sentado com a criança, à noite eu estava codificando sites ruins em php - isso me permitiu aguentar de alguma forma.
Depois, houve o seguinte estresse: na esteira da mania, decidi partir para São Petersburgo e abrir um negócio relacionado à produção de sobremesas. Consegui, mas, novamente, houve 2 anos de trabalho contínuo. Mais uma vez dormi pouco e trabalhei muito: ou caminhei em direção ao alvo, rastejei ou deitei na direção dele. Em geral, era incondicional e sempre tive um motivo para me sentir cansado e não completamente feliz. Não houve discrepâncias com a realidade e meu estado interior.
Mas, em algum momento, completei 23 anos e decidi que era o suficiente. Fiz uma lista das coisas da minha vida que me deixam infeliz: pouco dinheiro, sem tempo para descansar, sem bons relacionamentos, morada desconfortável e assim por diante. Fechei meus negócios e entrei em TI e, de alguma forma, consegui fechar a lista. Eu morava em São Petersburgo, gostei da cidade e do novo emprego, havia dinheiro suficiente, um cara legal apareceu. Mas fiquei deprimido novamente. Então, concluí lógico que algo está errado comigo - não com as circunstâncias, mas dentro de mim. Então fui a um psicoterapeuta e contei tudo honestamente: sobre pensamentos suicidas, que meu peito dói, que durmo muito tempo. Ela me encaminhou para um psiquiatra.
Quanto às alucinações e estados delirantes: sempre achei uma explicação: estresse, fadiga, falta de sono, imaginação vívida, sonhei. Portanto, eu não fui ao médico. Em minha defesa, vale a pena dizer que uma vez tentei pedir ajuda na escola, quando a primeira vez que a depressão começou e tive a sensação de que uma faca estava presa no meu plexo solar: era difícil respirar, dormir, comer, andar. Eu disse à minha mãe que me senti mal e pedi para me levar a um psicólogo.
E desde então, não confio em psicólogos. Essa mulher nem percebeu que algo estava errado comigo. Ainda não consigo me entender como é - reconheço adolescentes que estão claramente em estados limítrofes, mesmo quando os encontro no metrô: eles cortaram as mãos, um olhar desesperado e ruim. Essa pessoa precisa claramente de ajuda, e é fácil identificá-la, especialmente se ela mesma veio vê-lo. Mas essa psicóloga não disse nada para a mãe, ela não disse: "seu filho está deprimido, seu filho corta as mãos, algo precisa ser feito", mas apenas "sim, volte para a sessão". Não vou a psicoterapia porque não confio em psicólogos e, se for, não digo nada importante. Este é o meu trauma da psicoterapia.
Quando uma doença é causada por um desequilíbrio no nível da química, a psicoterapia pode não ser necessária?
Por exemplo, se uma pessoa tem uma recaptação prejudicada de serotonina e a alegria da vida desaparece, quando o nível de serotonina normalizar, o sentimento de felicidade retornará e o terapeuta não terá o que fazer.
Quando você é diagnosticado com um desequilíbrio químico no cérebro, com uma causa biológica, a psicoterapia é necessária para passar pelo estágio de aceitação do diagnóstico e de um novo estilo de vida. É muito difícil acreditar que você é louco, ainda mais difícil de aceitar. É necessário tomar medicamentos regularmente e não pular deles - portanto, é oferecido apoio à pessoa na forma de psicoterapia. Portanto, você não precisa se esquecer disso, principalmente se tiver problemas para aceitar o diagnóstico.
Você tem tudo a ver com problemas no trabalho, mas e sua vida pessoal? Exceto viagens e carreira
Costumava ser ruim. Pessoas bipolares são pessoas super-emocionais que geralmente não conseguem controlar essas emoções. Um homem em mania pode se comportar de forma irresponsável - por exemplo, retirar todo o dinheiro da conta e perder, entrar em relacionamentos casuais, apenas se comportar feio: do lado de fora, pode parecer que ele é algum tipo de aberração, embora ele simplesmente não possa se controlar por causa de doença e não se vê de fora.
Anteriormente, nos relacionamentos e na vida, eu não era muito. Quando comecei a receber tratamento e entrei em remissão relativa, ficou muito mais fácil manter relacionamentos com os amigos. Antes, a vida simplesmente corria, não havia tempo nem para escrever uma mensagem de texto, e apenas aquelas pessoas que de alguma forma mantinham um relacionamento permaneciam comigo. Havia muitos deles, e sou grato a eles.
Mas quando a remissão começou, percebi que nem todos os problemas são devidos a doenças. Tudo depende se você respeita as outras pessoas, se reconhece o direito delas de pensar de forma diferente, ter interesses diferentes e agir de maneira diferente do que deseja. Para me tornar um adulto, com quem é normal viver, estudar, trabalhar e passar um tempo, eu precisava não apenas de pílulas, mas também de mim mesma.
E quanto à produtividade ou criatividade? Os projetos e idéias desafiadoras que surgem durante a fase maníaca são possíveis?
Sim. Em geral, todos os projetos que valho a pena não foram realizados em um clique; a implementação do projeto pode exigir de 2 a 3 meses de trabalho incluído, quando você prestar atenção a contratados e colegas, resolva problemas. Sou gerente, é importante estar envolvido em todas as tarefas.
A mania pode acelerar você até um certo ponto, digamos, em 7 dias, mas depois que a depressão o desligar por 2 meses, os projetos serão arruinados, todos se dispersarão e você será demitido. Mania não é a chave para nada, parece apenas na teoria.
Quais testes precisam ser feitos; se houver um problema com a bioquímica, os testes são um indicador claro?
Infelizmente, não há análises que possam provar e mostrar com precisão se existe um diagnóstico "bioquímico". O diagnóstico é feito por um psiquiatra com base em longas conversas com você, minha primeira consulta durou 4 horas, eles perguntaram coisas muito específicas: quando me senti mal pela primeira vez, o que eu senti na época, havia tais pensamentos ou pensamentos, machucava em lugares diferentes, quantos meses fazia? durado. Tudo isso deve ser lembrado; Tive sorte porque mantive diários a vida toda - tentei falar, entender o que aconteceu comigo.
Quando estava na escola, de alguma maneira, desenhei de brincadeira um "gráfico do meu sofrimento" - e quando recebi o diagnóstico, abri um artigo na Wikipedia, vi um gráfico quase idêntico e ri. Leve todas as suas anotações para o compromisso. Testes podem ser feitos na glândula tireóide - algumas vezes, o desequilíbrio hormonal causa explosões emocionais. Se você precisar tomar medicamentos com lítio, verifique primeiro seu fígado e rins - eles sofrem com isso; então, quando a consulta terminar, você precisará verificar regularmente o nível de lítio no sangue. Tem uma janela terapêutica muito pequena - não precisa ser maior nem menor que certos valores e, se a concentração for excedida, pode haver más consequências para o sistema nervoso central.
Como se superar e procurar um psiquiatra?
Eu posso te dizer como me superei. Naquela conversa com a psicoterapeuta, na qual honestamente contei tudo, ela disse: agora você tem um estado limite, talvez - um distúrbio de personalidade limítrofe.
Eu perguntei: ou seja, eu preciso ver um psiquiatra?
Ela disse: sim, você precisa verificar.
Cheguei em casa e percebi que aqui está ele - aquela faca no meu peito, por causa da qual sinto dores e não posso ser feliz. Pode estar na minha cabeça que estou doente e, portanto, me sinto mal, e a única chance de fazer algo a respeito é procurar um psiquiatra agora, descobrir como está tudo e, se tudo estiver ruim, iniciar o tratamento. Eu não tinha outra escolha. Eu já fiz tanto para conseguir um bom emprego, criei uma criança para 4 anos - foram 4 anos de luta e encontrei um cara com quem eu queria construir um relacionamento - e eu poderia perder tudo isso. E eu tive que ir ao médico para ter a chance de vencer a batalha e manter tudo. Portanto, eu imediatamente, no mesmo dia, marquei uma consulta. Eu estava com muito medo, não consegui ir sozinha, então pedi a um amigo para vir comigo - acabamos de sair do escritório no meio do dia de trabalho, pegamos um táxi e partimos.Ele ficou sentado por 4 horas e me esperou, e quando eu saí, em completa prostração, com um diagnóstico, como parecia fatal - ele me levou para casa.
Ou seja, você precisa entender o que deseja da vida. Se você quer ganhar, você tem que ir ao compromisso, isso é inevitável.
Como é que seus colegas trabalham com você? O diagnóstico envolve mudanças bruscas de humor e problemas de comunicação
Esta é uma pergunta para os meus colegas. Mas nos últimos dois empregos, meus colegas nunca me viram durante os episódios, porque estou em remissão há 3 anos. Se eu caísse novamente em um dos estados, tiraria férias e eles não me veriam de qualquer maneira.
Os colegas (e não a gerência) sabiam com antecedência que tipo de pessoa vem para a equipe ou aprenderam após o fato do artigo?
Não contei a nenhum dos meus colegas. Eles, é claro, podiam pesquisar no google e descobrir tudo - não estou escondendo nada, mas também não estou dizendo de propósito. Por que sobrecarregar e chatear as pessoas? Uma reverência separada para o meu chefe: antes de publicar o artigo, ele advertiu cuidadosamente os colegas, de modo que o primeiro-ministro não começou a se afastar das perguntas.
Vejo os sinais característicos da minha esposa de transtorno bipolar, como posso ajudá-la a tomar consciência da condição e iniciar um tratamento consistente? Em parte, ela entende que algo está errado com seu humor instável, mas se recusa categoricamente a se reconhecer como "psíquica" (esta é uma citação)
Vejo uma negação, uma percepção negativa da própria idéia de problemas mentais. Entendo que é impossível tratar outra pessoa sem o desejo dela e sem entender a situação, mas também é impossível viver assim. Nervosos "balanços", tempestades em um copo, intermináveis queixas inesperadas são extremamente exaustivas, mas não quero me separar dela.
Essa é uma pergunta muito difícil. Mas eu tenho uma resposta e é cruel: NÃO. Se uma pessoa nega e não quer ser tratado, não percebe que precisa ser tratada, você não fará nada. Vou lhe dizer o porquê: conversei muito com outros pacientes bipolares e pessoas com diagnóstico em geral; quando descobri meu diagnóstico, inscrevi-me em todos os canais de telegrama sobre o assunto, fiquei interessado em saber como era.
E acontece que quase ninguém entra em remissão, embora eu tenha saído muito rapidamente. Cheguei à consulta seguinte com um psiquiatra e perguntei: por que as pílulas não funcionam para as pessoas?
Ele respondeu que, desde que uma pessoa não queira ser tratada, desde que tenha bônus por ter um diagnóstico, eles sentem pena dele, amam-no, se inscrevem na Internet - ele não será curado. Eu não acreditei, pensei que tinha apenas sorte e o psiquiatra queria aquecer meu PSI. Mas agora a experiência me diz que ele disse a verdade.
Portanto, enquanto sua esposa está em negação, não há nada que você possa fazer. Mesmo que ela acredite, mas duvide do diagnóstico e, por exemplo, tome pílulas, não tome - nada será alcançado sem um desejo estável de recuperação.
Se as pessoas bipolares amam a mania, por que não mudar para lá? Por que ser normal? É improvável que esse Coringa dure muito, mas ele vai morrer feliz
E aqui está a resposta cruel: ou aja como cristão e permaneça nesse casamento, ou - se você não quiser viver assim a vida toda - vá embora. Eu acho que se eu tivesse um parceiro assim, eu teria partido. Eu não sou tão forte.
Não, você não vai morrer feliz. Você morrerá em miséria e tentativas infrutíferas de recuperar o controle de seu corpo e mente. A insanidade é uma das coisas mais assustadoras que já encontrei na minha vida. Isso é mais assustador que a morte. Prefiro morrer, mas não ficar completamente louco.
Em geral, quero citar um comentário deKivApple para o post anterior, com o qual concordo plenamente
Aqui está este comentário
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Como ajudar um ente querido nesse estado, especialmente se ele está fechado em si mesmo e não tenta se ajudar? Como os parentes devem se comportar nesse caso, se uma pessoa ouve alguém, mas não os entes queridos?
Se a pessoa está deprimida, tudo o que você pode fazer agora é cuidar dela como se estivesse doente. Ou seja, não carregue muito, certifique-se de que a pessoa não se machuque ou cometa tentativas de suicídio, forneça ajuda e apoio. Ofereça-se para ir ao médico juntos, ofereça ajuda no tratamento (vamos tirá-lo deste estado, vá ao médico, eu irei com você, lembrarei que é hora de tomar uma pílula), lembre-se de comer e dormir.
Quando uma pessoa é realmente ruim e sai pela janela, você precisa chamar uma ambulância.É muito importante. Se uma pessoa já tentou suicídio, significa que está em um estado extremo; especialmente se ele estiver em uma mania - então ele não pode ser deixado sozinho por um minuto. Eu vi esses estados nas pessoas, é muito assustador e chamamos os enfermeiros. Uma ambulância chega muito rapidamente se você diz que é suicida.
Não consigo dormir sem pílulas para dormir. Antes da depressão, o sono era normal.
Na minha experiência, a insônia é o assassino mais rápido. É muito importante obter ajuda o mais rápido possível.
Tive depressão clínica uma vez. Depois que me mudei para São Petersburgo, trabalhei por dois anos, sete dias por semana, durante 12 a 16 horas, para iniciar um negócio, pagar um apartamento e uma babá para uma criança de dois anos. Foi muito difícil, no começo eu tinha hipomania, depois mania, depois depressão e depois comecei a ter insônia.
Não dormi por cerca de 3-4 dias e, durante esse período, meu teto disparou. Foi muito ruim. No final do terceiro dia, eu tinha uma mente confusa e percebi que tinha que dormir de um jeito ou de outro - ou eu caí no sono ou morria, mas vou dormir de qualquer maneira
Calmamente, sem nenhuma ansiedade, fiz uma lista de coisas para fazer antes da noite e fiz tudo, depois coloquei a criança na cama ... e fui para o telhado. Calma, equilibrada e feliz que agora vou dormir. Naquele momento, um amigo me ligou, que percebeu que algo estava errado comigo. Ele veio e cuidou de mim a noite toda; Consegui adormecer por cerca de uma hora. Ele então disse que, provavelmente, era necessário chamar uma ambulância, mas ele não ligou, porque achava que eu era "apenas emocional".
Depois daquela noite, caí em depressão clínica e foi difícil. Eu fiquei deitado por dois meses seguidos, todos os dias piorava. Eu não conseguia dormir à noite ou durante o dia; às vezes, esqueci-me com sono ansioso por uma hora e, quando acordei, lamentava ter adormecido ("talvez, se não tivesse adormecido, teria morrido e tudo acabasse"). Eu não tinha mais forças para cometer suicídio. Chegou ao ponto em que eu apenas deitei e nem sequer me levantei no banheiro (resisti até o último momento, levantei-me, segurando móveis e paredes, cheguei ao banheiro e depois caí de novo).
Todo dia eu pensava que hoje deveria ser melhor; Eu não tinha ideia de que a depressão era exatamente assim, pensei: "Acabei de trabalhar, estou cansada, adoeci, sou jovem e forte, vou melhorar - amanhã será melhor". Mas não melhorou amanhã. Em algum momento, minha hora de sono se transformou em 20 a 30 minutos.
Todos os dias eu tinha certeza de que iria melhorar - em um dia desses, minha visão caiu de repente e tudo ficou nublado. Eu ainda acreditava que iria melhorar - mas depois de alguns dias a comida parou de digerir.
Provavelmente, esse foi o momento em que conheci a morte: não quando estava enterrando meus amigos, mas quando, dois meses depois, contei quantos dias eu já estava mentindo, que dia pensei: "hoje será melhor", mas não ficou melhor. Então, de repente, percebi que, se a dinâmica está diminuindo o tempo todo, talvez ela não suba - provavelmente é tudo e estou saindo dessa maneira. E percebi que não tinha medo, fico feliz que tudo tenha sido divertido, interessante, não chato.
E depois disso fui emendar - no dia seguinte minha visão voltou e gradualmente todo o resto.
Por que estou dizendo isso: a insônia é terrível, pode matar rapidamente. Se você tiver insônia - resolva esse problema até que ele o resolva.
Em que você se especializa por profissão?
Dirijo o departamento de marketing. Ou seja, sou responsável por garantir que tudo funcione bem e de forma estável. Crio promoções, proponho a implementação delas, penso em quem deve ser atraído, quanto vai custar, se vai dar certo, se ganharemos dinheiro com isso. Inclusive estou supervisionando nosso blog sobre Habré, procurando autores, tópicos de interesse para eles etc.
A BAR influenciou os hábitos e o estilo de vida de Sania? O trabalho de um profissional de marketing exige uma criatividade maníaca, talvez isso se deva a
Eu tenho minha própria teoria sobre como a criatividade e a DBP estão relacionadas. De fato, existem muitas indicações de que pessoas com transtorno bipolar são mais criativas.
Eu acho que as pessoas com transtorno bipolar, especialmente aqueles em estados hipomaníacos e maníacos, têm um cérebro mais eficiente. Eles podem ter em mente muitas coisas e as conexões entre eles, criar sistemas complexos, perceber e lembrar de tudo. Obras de arte - como quando você entra em uma galeria de arte e apenas congela - são sistemas infinitamente harmoniosos, com um grande número de pequenos detalhes, dobrados ideal e harmoniosamente. Quanto mais harmonioso, mais monumental e bonito o trabalho.
Eu acho que é impossível fazer isso conscientemente, mas pessoas talentosas fazem isso intuitivamente - e pessoas com DBP têm melhor intuição durante períodos de mania - e, portanto, são mais capazes de criar intuitivamente obras de arte. Tudo está completo em suas cabeças.
Eu acho que isso também está relacionado ao fato de os pacientes bipolares terem uma sensibilidade comprovada maior às obras de arte - nós as entendemos mais profundamente. Há também um sintoma tão divertido - um complexo aparelho de fala: uma pessoa sabe como, ama e pratica falar em uma linguagem complexa e mais expressiva, com um grande número de frases originais; Eu acho que minha teoria explica isso.
Mas essa é apenas a minha teoria, que não é apoiada por nada.
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É muito caro. Quando descobri o diagnóstico, percebi que estava em um canto: preciso ser tratado para trabalhar e trabalhar para ser tratado - e quando você começa a ser tratado, sua capacidade de trabalho diminui enquanto a seleção de medicamentos está em andamento.
Não acho que psiquiatras mais baratos sejam sempre piores; Eu ouvi pessoas despejar 20 de cada vez, quando eu pagava apenas 2,5. De alguma forma, fiz algo estúpido: cheguei a uma consulta regular (apenas procure um psiquiatra e verifique se tudo está indo bem);
Eu sou assim: classe, eu tenho um novo emprego, agora o salário é melhor, e o médico responde: ah, então agora a recepção é 3500 :)
Em geral, olhe. Muitos médicos dão descontos porque querem ajudar as pessoas e realmente nos ajudam, e não precisa ser caro. Veja as qualificações dele, como descrevi acima: ele deve ir a conferências e procurar novos materiais e métodos.
Por exemplo, existem antipsicóticos de segunda geração relativamente novos, e é isso que eu tomo. Mas se eu chegasse ao médico ossificado da "velha escola" - eu me sentaria no haloperidol, talvez não tivesse uma vida boa. Se o orçamento não for muito bom, você pode entrar em contato com o PND - basta olhar atentamente para as revisões. Tanto no PND quanto na clínica gratuita, eles podem muito bem fornecer assistência de qualidade, mas que sorte.
Insônia por 3-4 dias. Há fadiga insana, imagens brilhantes aparecem quando você fecha os olhos, não consegue dormir
3-4 dias já é perigoso, é melhor imediatamente para o médico. Mesmo que o haloperidol seja prescrito, não insônia.
Drogas e doenças mentais. Por que não?
Porque alucinações e outros efeitos especiais causados por drogas são a mesma psicose de uma doença. Esta condição pode começar por si só com uma doença: no auge da mania ou depressão, ou com esquizofrenia.
E a mesma condição exata é causada, por exemplo, por cogumelos. Quando as pessoas compram todo tipo de substâncias para induzir deliberadamente a psicose, e acreditam que de alguma forma "se conhecem" ... A
psicose não é a descoberta dos segredos do universo, mas a escavação em um poço de merda do cérebro. Se você quer revelações, vá trabalhar, conheça pessoas reais, converse com seu pai. Venho lutando com psicoses há muitos anos, tenho medo deles, quero me livrar deles - fico impressionado com as pessoas que os procuram especificamente.
Você conta ao seu parceiro sobre a BAR? Psiquiatra aconselha a não falar
Isso não é da conta de um psiquiatra, mas da sua.
Eu disse ao meu parceiro imediatamente, porque decidi que ele tinha o direito de saber e sair, se quisesse. Mas ele não foi embora. Estamos juntos há 4 anos; quando descobri o diagnóstico, ficamos juntos por apenas 2 meses. Quando contei, ele se deitou no sofá com o rosto na parede e pensou assim durante toda a noite, e depois disse que me ajudaria e que passaríamos por isso. E nós passamos.
Ele me apoiou durante o tratamento, quando eu não conseguia me levantar e quando estava executando hipomania - agora ele pode perceber a aproximação das fases antes de qualquer outra pessoa, pela velocidade do meu discurso e por algum tipo de micromímica. E vou ao médico muito cedo, provavelmente, esse é um dos segredos da remissão - nem tenho tempo para entrar na fase.
Portanto, decida por si mesmo se deve falar ou não, o psiquiatra não é um consultor aqui.
Como um parceiro pode ajudar sua alma gêmea, que está queimando a vida a 200 km / h, ficar à vista e não esquecer três filhos? Se alguma coisa, uma babá foi contratada, os pais ajudam, mas não ajuda. O parceiro não quer ser tratado - "está tudo bem".
Eu realmente simpatizo com você, porque entendo que a babá e os avós não são mãe e pai. Deve ser muito difícil - porque você quer que seu filho tenha tudo super. Mas se uma pessoa não quer se curar, nada pode ser feito sobre isso. Depende de você continuar a viver assim - o parceiro já tomou sua decisão.
Você acha que é perigoso beber álcool com drogas?
Tudo depende do medicamento. Alguns não devem ser perturbados - você pode simplesmente se envenenar. No meu caso, simplesmente não é recomendado, tomo o medicamento mesmo depois de me sentar com amigos com vinho e khachapuri.
Diga-me, se houvesse uma oportunidade, você voltaria 10 anos e viveria novamente a vida - sem transtornos mentais, no corpo de uma pessoa comum?
Se eu tivesse a oportunidade de voltar 10 anos, não mudaria nada - nem mesmo essa tatuagem idiota que fiz durante a mania. Como já escrevi em Habré, a vida era difícil, mas a vida era maravilhosa. Havia tantas coisas boas! Sim, há momentos em que tenho vergonha (por exemplo, quando corri atrás dos meninos), mas isso é até de alguma forma doce - há algo para se arrepender, algo para rir. Além disso, mesmo na mania, tomei boas decisões. Tive sorte de ter dado à luz um filho antes de me sentar nas pílulas - ele logo irá à escola e geralmente é maravilhoso. Ou o meu negócio - eu aprendi muito, conheci pessoas incríveis. Tudo vale a pena.
Mania iguala depressão, não é?
Não. Mania também está sofrendo. Eu disse que era "prazer", mas ainda é temperado com sofrimento. Na mania, o comportamento perigoso está frequentemente presente - você pode prejudicar a si mesmo, a outras pessoas, por exemplo, se ficar ao volante.
Quando acelera fortemente, as sensações são muito desagradáveis - a cabeça parece explodir. Quando a psicose começa, alucinações e delírios geralmente são um pesadelo. Não iguala a depressão, não é algo para o qual voltar.
Como você pode, em sã consciência, abandonar a fase inicial da mania, é tão maravilhoso. Planos engenhosos, soluções simples para problemas complexos, namoro fácil, sexo 12 vezes por noite
Doze vezes por noite no banheiro do clube com pessoas diferentes não é ótimo, é "então você vai morrer de vergonha (e possivelmente infecção pelo HIV)". E soluções simples para problemas complexos acabam sendo falsas. E planos engenhosos acabam sendo inatingíveis.
Qual é o limiar que separa a mudança normal nas fases de atividade e depressão de uma pessoa comum neste mundo, com todas as suas nuances, e o diagnóstico de "transtorno bipolar"? Quais são os "sinos" do diagnóstico?
Sintomas psicóticos explícitos quando existem alucinações, delírios, impulsos suicidas ou auto-prejudiciais. Estes são "sinos", significa que você tem um diagnóstico e precisa urgentemente ser verificado.
Na mania, é claramente perceptível que uma pessoa não é ela mesma; ele fala mais rápido, dorme menos - há indicadores quantitativos claros pelos quais se pode entender que uma pessoa entrou em uma mania. E também para a depressão: depressão forte e coisas destrutivas começam como incapacidade de ler, dormir, algo pode machucar. Ou seja, existem sintomas específicos pelos quais você pode distingui-lo das fases de uma pessoa comum.
Como encontrar um emprego se você foi demitido, sua especialização não é a mais popular, enquanto o transtorno esquizotípico mais a depressão recorrente?
Comece pequeno: tome sua medicação regularmente e tente controlar essa coisa. Se você estiver interessado em seu trabalho, provavelmente você sempre trabalhará, seu nível aumentará com isso, você receberá mais, os empregadores irão superá-lo. Se ela não for interessante, eu aconselho você a encontrar algo que seja interessante. Esta é a única maneira de se tornar um profissional legal que pode se sustentar - incluindo o tratamento.
Conte-nos mais sobre a manifestação física da doença. Você escreveu que a comida para de ser digerida - como isso aconteceu?
Pelo que não falei, posso mencionar o seguinte: Uma vez senti, em um instante, como a depressão está desaparecendo lentamente. Foi no shopping. Fui lá para o trabalho, tive que comprar alguma coisa e me senti muito mal; não havia força para nada. Eu estava perdido neste centro - não conseguia entender em que parte estava, onde estava a loja certa. As habilidades cognitivas são reduzidas na depressão. Lembro que fiquei de pé e olhei para o chão, tentando reunir forças e, em algum momento, a qualidade do som aumentou acentuadamente, como se os fones de ouvido estivessem desgastados de alguma forma e estivessem presos nos meus ouvidos como deveria.
De repente, notei que a música estava tocando em segundo plano e minha visão ficou mais clara - notei um padrão no chão sobre os tênis. Ou seja, existem manifestações somáticas, são muito óbvias, e isso é muito triste - de uma pessoa adulta e capaz, você se transforma em um homem velho.
Como se comportar se um ente querido tem um distúrbio bipolar? O que pode e deve ser feito, o que não é?
Como eu disse, cure, apoie, ajude. Prometa que você sempre apoiará se realmente vai fazer isso, se estiver pronto para esse caminho difícil. Uma pessoa com transtorno bipolar não deve ser tratada como uma criança. Suas decisões devem ser respeitadas. Costumo receber cartas com perguntas semelhantes: um homem conheceu uma garota (namorado), começou a namorar e depois o outro lado diz que ele tem um BAR, e ele não está pronto para um relacionamento, e então - "você não vai desistir ainda."
Com mais freqüência, essas cartas são escritas por mulheres sobre homens e explicam: “Estou pronto para procurá-lo, me mudar, estar perto, um muro para ele, tratar, ajudar, passar pelas fases - como convencê-lo a deixá-lo ir ao seu apartamento e tratá-lo? " Você precisa entender que a frase principal do seu parceiro é "Não estou pronto para um relacionamento com você" .
"Eu tenho um bar" geralmente é apenas uma desculpa educada. Se uma pessoa tem bipolar, você não deve considerá-la como um tipo de criança irracional, a quem você salvará agora. Muitas pessoas com bipolar podem fazer muito - por si e pelos outros, e se não fizerem algo, podem simplesmente não querer.
Aconselhar sobre como encontrar um médico bom e acessível em Moscou para tratar esta doença.
Meu amigo Andrei Breslav faz o serviço de Alter e ele seleciona para ele psicoterapeutas comprovados com um diploma e membros de associações. Se eu estivesse procurando um psiquiatra agora, eu me registraria ali, selecionaria um ou dois psicoterapeutas, os procuraria e pedia que me encaminhassem aos seus psiquiatras amigos, sobre os quais se sabe que eles vão a conferências e aprendem sobre novas medicamentos e métodos.
Se o terapeuta trabalha com suas doenças, ele deve ter um grupo de psiquiatras com quem já curou pessoas e a quem pode encaminhá-lo. Então eu olharia.
Como e quando reconhecer esse recurso em uma criança? Como se comportar se reconhecido?
É um tópico muito difícil. Tenho muito medo de que meu filho tenha o meu problema, embora isso não seja garantido - por exemplo, meus pais não têm drogas bipolares e meu irmão não, apenas eu. Eu acho que se você perceber isso em uma criança, se ele realmente tiver sintomas e for difícil para ele, você precisará conversar com ele. É necessário entrar deste lado: “Diga-me, é difícil para você? Se for difícil, vamos fazer algo sobre isso? Eu sei uma coisa que pode ajudar. " Não intimide ele. Se for pequeno, você pode apresentá-lo da seguinte maneira: "É difícil para você, mas há médicos que ajudarão". Se ele é adulto, tudo fica mais complicado, e o estigma funciona, e é tudo. Eu acho que você precisa amar e respeitar seus filhos, e eles responderão da mesma forma, e essas conversas serão mais fáceis.
E, como eu disse, se o seu ente querido tem um BAR, o mais importante é não deixá-lo matá-lo. Temos uma taxa de suicídio muito alta, acima de 25%, ao que parece, e isso deve ser monitorado.
Olá, como você conseguiu remissão? Eu também tenho um bar
Saúde para você. Consegui remissão de uma maneira bastante simples de explicar, mas difícil de realizar. Encontrei um bom psiquiatra e decidi por mim mesmo que iria e gostaria de ser tratado. Ou seja, eu não vi um único "plus" no BAR, não queria manias e hipomania, só queria voltar ao normal, viver até a velhice com uma grande conta bancária, um marido legal e um grande número de crianças em uma casa à beira-mar. Eu percebi que esse objetivo seria inatingível se eu não desistisse daqueles breves períodos de prazer narcótico da mania, então não me sentia mania.
Tenho muitos amigos, não sofro de falta de atenção e não preciso de popularidade adicional; portanto, não recebi ou via uma vantagem como maior atenção a mim mesma. Fiz para mim uma lista de coisas pelas quais quero ser curada e não tive um único voto contra. Depois disso, como uma menina obediente, tomei tudo o que meu psiquiatra prescreveu, com efeitos colaterais, é claro. Fui às consultas, à psicoterapia - embora ela não tenha me ajudado, depois de dois meses, perguntei ao médico se era possível parar e ele respondeu que eu parecia ter resolvido meus problemas ao aceitar o diagnóstico. Foi assim que entrei em remissão, enquanto tudo está acontecendo.
O transtorno bipolar afetou seus hábitos? Como manter a remissão?
Sim, claro. Talvez você tenha assistido ao filme "Beautiful Mind", sobre John Nash, que, quando novas pessoas chegam até ele, pergunta: "Você o vê também?" e garante que não seja uma alucinação. Às vezes, também pergunto ao meu marido se ele vê algo, se ouve algo, se algo incomum. Graças a Deus, nos últimos 4 anos, sempre foi algo real. Monitoro minha condição, durmo bem e ligo para o médico se algo der errado. Se me parece que algo está errado, vou direto ao compromisso.
Minhas doses foram aumentadas várias vezes, e isso ajudou a manter a remissão.
É possível nesse estado e com esse diagnóstico encontrar-se, autodeterminar-se com a profissão, como fazê-lo? Obrigado.
Sim você pode. Quando fui diagnosticado inicialmente como portador de transtorno de personalidade limítrofe, comecei a ler muito sobre ela. Muitos sintomas convergiram, eles realmente se sobrepõem; mas li até o ponto em que diz que o transtorno de personalidade limítrofe é uma doença que, em sua essência, tem a falta de compreensão de quem ela é. Ou seja, a causa raiz é que ele não parece ter sua própria personalidade, interesses, aspirações, desejos e, portanto, encontra um parceiro, apega-se a ele, assume tudo isso e, quando o parceiro o deixa, parece-lhe que arrancou um pedaço.
Percebi que não tinha desordem na fronteira, porque sempre soube quem eu era, o que era, o que queria. Acho que você provavelmente tem intervalos ou estágios com depressão ou mania menos graves. O que há lá provavelmente é o que você é.
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Eu também queria dizer algo importante. Posso falar sobre como uma pessoa se sente depois de receber o diagnóstico e como aceitá-lo. Ou seja, como aceitar que você precisará ser constantemente tratado.
Quando me disseram o meu diagnóstico, foi muito, muito, muito difícil. Por duas razões. Eu tinha medo de nunca entrar em remissão e nunca ser tão feliz como era quando criança; que essa alternância nunca terminará e que terei que sofrer tanto a vida toda, além disso - por causa do tratamento e dos efeitos colaterais.
Como eu já disse, minha vida foi uma luta para normalizar para mim, para facilitar - lutei por dinheiro, uma carreira, criei um filho e não me enlouqueci; e eu pensei que a luta deveria terminar um dia, porque o mundo é justo, e tudo deveria dar certo, porque eu tentei.
E então acontece que posso tentar como quiser - o problema está na minha cabeça e nunca pode ser resolvido. Foi um duro golpe. Acabou que nem tudo depende dos meus esforços e habilidades.
A segunda coisa difícil é diferenciar você e seu diagnóstico. Esta doença afeta a personalidade de uma pessoa, muda-lo.
Quando me disseram o diagnóstico, voltei para casa e comecei a ler sobre como os pacientes bipolares se comportam, como pensam, como constroem suas vidas. Eu tinha uma sensação de um vale ameaçador: tudo o que eu considerava meu próprio caráter, do qual eu me orgulhava, que eu considerava meus pontos fortes, acabavam sendo sintomas da doença.
70% do meu personagem acabou por ser sintomas. Eu sou uma doença? Ou vice-versa? O que eu seria sem doença? Eu não existo sem doença?
Existe uma série dessas - "O mundo do oeste selvagem" sobre robôs, programados para viver uma certa vida e reproduzir seus roteiros. Há uma cena na segunda temporada: a prostituta do parque vê outro robô que vive seu roteiro.
A heroína tem uma frase: “Gosto de você, não há insensibilidade em você. Vou te dar um desconto ”, que ela repete toda vez que um novo homem entra no bar.
E assim ela mesma entra no bar como visitante, vê outro robô que gira da mesma maneira e repete sua frase - e a heroína tem tanta dor no rosto. E experimentei a mesma coisa - sentei e li meus scripts. Devido ao fato de que, quando fui diagnosticado, fiquei profundamente deprimido, esses pensamentos constantemente me atormentavam, eu pensava nisso todos os dias.
Mas, apesar de me sentir mal, e pensar sobre tudo isso e pensar, por que tudo isso, continuei a tomar remédios. E você continua. Os maus pensamentos não devem desviar a atenção do principal. Coma suas pílulas enquanto você sofre.
Mas entrei em remissão e me acostumei com esses pensamentos, e agora não me importo onde estou e onde está essa doença. Eu sou do jeito que sou. Sim, minha experiência moldou significativamente a maneira como sou agora, como ajo e como falo, mas essa é a minha experiência, embora seja semelhante a outras pessoas bipolares.
Eu sempre tive vontade própria, sempre fiz minhas próprias escolhas - não importa, em mania, depressão, hipomania. Essas escolhas tornam meu caminho único, elas me fazem.
Eu acho que isso também responde a uma pergunta tão importante: como tratar pessoas com doenças em geral. Eu acredito que você não está determinado por que tipo de merda você enfrentou. Muitas coisas terríveis podem acontecer: você pode ficar doente, tornar-se maluco, ser assaltado, estar em guerra, ser capturado por terroristas. O fato de você estar sem sorte não o caracteriza de forma alguma. Você se caracteriza pela maneira como lida com ela, como se comporta nessa situação e que decisões toma.
Portanto, não tenho medo de dizer ao empregador que tenho bipolar - acho que faço isso com honra. Isso me aquece. E entendo que meu povo, a quem respeito, também vê e entende isso.
Em vez de conclusões: 5 pontos mais importantes, nem todos mencionados no ar
1. Meu amigo recomenda este lugar para tratamento em Moscou . Sua citação:
Cidadãos com registro permanente em Moscou e uma apólice de seguro são aceitos gratuitamente. E o mais importante, eles NÃO recebem cartões especializados. Em outras palavras, ninguém, exceto seu médico assistente, conhece o diagnóstico.
Nenhum carimbo é colocado em qualquer lugar. Nas formas leves da doença, você pode vir apenas durante o dia e dormir em casa.
2. O eletrochoque é um dos tratamentos mais eficazes e seguros para a depressão. As pessoas o evitam porque é um elemento clássico do horror do hospital psiquiátrico - ainda assim se mostrou mais seguro para o cérebro do que o uso a longo prazo de antipsicóticos, antidepressivos e antipsicóticos. O eletrochoque ajudou Carrie Fisher em sua luta contra o transtorno bipolar - Princesa Leia, com quem sonhávamos toda a infância. Eu mesmo não tentei terapia eletroconvulsiva, mas se for preciso, vou.
3. Um dos livros mais úteis sobre transtorno bipolar é o Troubled Mind, minha vitória sobre o transtorno bipolar"Kay Jameson. Esta é uma psiquiatra especializada em bipolar e ela sofre de transtorno bipolar. Este é o livro que pontilhava os i's para minha mãe - segundo ela, depois de ler, ficou muito mais fácil para ela viver, porque ela entendia todos os meus sentimentos." colapsos, tendência à fatalidade e rigidez em algumas situações
4. Se o seu amigo fala sobre pensamentos suicidas - leve a sério.Uma pessoa saudável nunca pensa em suicídio, a menos que seja, é claro, um samurai. sobre meus pensamentos suicidas e não o tratei com calor suficiente devido a conflitos internos em nossa festa da ACM - e foi duplamente difícil para mim ajudar sua mãe a organizar o funeral.
5. Se você sentir que está perdendo o controle, procure ajuda urgente. Você sente que vai sair pela janela - chame uma ambulância. Melhor ficar na clínica por uma semana e depois vomitar todo mundo no Topcoder do que sair tão ingloriamente. Se o seu amigo estiver tentando sair, chame a ambulância também. Quando você o acalma e volta para casa, é muito provável que ele tente fazê-lo novamente e não importa que essa pessoa fosse a alma da empresa e colecionasse todos os diplomas de toda a Rússia. É melhor arruinar o relacionamento do que dizer adeus com o coração pesado.
Continuação amanhã ao mesmo tempo ...
