As crianças estão cheias de dentes. Os dentes de alguma forma se encaixam no crânio, mas ainda quase se projetam nas narinas e nas órbitas. Aqui, por exemplo, são 48 dentes ao mesmo tempo, e este é um paciente absolutamente saudável.
Os dentes de leite são muito importantes. Encontramos repetidamente a reação de pais em uma situação quando trazem um filho com cárie múltipla avançada. “Quanto vai custar curar oito dentes? Não, eu não vou, eles vão arrancar tudo de graça sob o esquema de seguro médico obrigatório. Infelizmente, os pais muitas vezes não entendem que a perda (ou perda) dos dentes de leite é muito crítica para a formação de uma mordida ortognática saudável.
A corrente é bem simples:
- O dente foi removido muito antes da data de sua mudança.
- Os dentes adjacentes giraram e inclinaram para fechar o defeito.
- O crescimento das mandíbulas diminuiu ou parou, pois dependem da carga de mastigação.
- Os dentes permanentes eclodiram com defeitos, pois os rudimentos são danificados pela infecção.
- Na adolescência, temos anomalias dentoalveolares complexas e um tratamento ortodôntico muito caro, que leva anos para ser corrigido.
Portanto, hoje vou te dizer o que você precisa fazer desde o grátis com a criança no começo, para que depois você não gaste muito dinheiro e energia no tratamento no futuro.
Quantos dentes uma criança tem
Uma dentição em uma criança de seis anos e meio. Os primeiros dentes permanentes de mastigação apareceram, mas os incisivos ainda não irromperam.
Se você não pegar os dentes “bônus” supranumerários, uma pessoa geralmente tem 28-32 dentes permanentes e 20 dentes de leite. Ou seja, no momento pouco antes da primeira troca de dentes, a criança tem até 52 dentes na mandíbula ao mesmo tempo. Ainda fico surpreso quando vejo radiografias das mandíbulas de crianças de seis a nove anos. Às vezes, há a sensação de que há mais dentes do que a própria mandíbula.
O crânio em crianças tem uma forma peculiar. É difícil passar pelo canal do parto, a pelve é estreita e a cabeça bastante grande. Precisamos economizar em algo para não ficarmos presos na estrada. Não é particularmente possível economizar cérebros. Eles devem ser suficientemente desenvolvidos imediatamente. Como resultado, a evolução chegou ao mecanismo de ossos móveis do crânio, que se atropelam como telhas. A economia real no tamanho da cabeça vem da parte frontal do crânio. As crianças têm mandíbulas superiores e inferiores, dentes muito pequenos - na forma de rudimentos minúsculos. Isso nos permite nascer com problemas mínimos, mas também significa que precisamos desenvolver essas mandíbulas nos próximos anos de vida. E é aí que começam as dificuldades.
O crescimento da mandíbula em largura é regulado principalmente pela carga. E é aqui que os pais costumam cometer dois erros importantes.
No início, costumam escolher um mamilo com orifício grande para a mamada, para que seja mais fácil para o bebê se alimentar. E as crianças são muito preguiçosas. Se entenderem que não podem mais fingir ser uma instalação de vácuo, tentando comer tudo o que foi sintetizado em seus seios, logo começam a cuspir ao ver um mamilo natural e exigir uma mamadeira. O esforço necessário para sugar é muito alto. Não é à toa que as crianças têm bochechas tão grandes devido aos caroços gordos de Bish. Existe uma teoria de que eles precisam de bochechas de hamster para que os tecidos possam suportar o processo de sucção sem consequências. E um pouco para aquecer a cabeça com gordura marrom.
O segundo erro ocorre quando os primeiros dentes aparecem na criança. Nessa idade, eles são muito curiosos e experimentam tudo o que veem. Principalmente se um dos pais estiver comendo na frente deles. Em amigos, a criança quebrava um pedaço robusto de shish kebab por 100 gramas quando os adultos se viravam. Além disso, os dentes até agora eram apenas os superiores. Isso não o incomodou, e ele simplesmente removeu as aparas dele, como um torno. Em geral, esse é um processo normal. Os problemas começam quando a criança engasga com uma fatia de maçã ou cenoura algumas vezes. Os pais nervosos voltam imediatamente ao purê de batata e aos alimentos picados. E as crianças são preguiçosas, como você se lembra. Mastigar é difícil, você tem que fazer força. Muito rapidamente, uma criança de um ano pode começar a fingir sua morte dolorosa de um terrível pedaço de pêra e exigir mingau homogêneo e purê de batata.
Mandíbulas não crescem devido a alimentos moles
Uma das opções para o subdesenvolvimento do maxilar inferior. Um perfil específico de " pássaro ".
O mesmo paciente. Estereolitografia do crânio.
Reduzir a carga abaixo da pretendida leva a duas consequências muito desagradáveis. As mandíbulas começam a ficar para trás no desenvolvimento. Como resultado, a micrognatia inferior e superior é formada - o subdesenvolvimento das mandíbulas. As fotos acima mostram um caso muito difícil. Na maioria das vezes, isso é o resultado de doenças genéticas concomitantes. Mas, mesmo em uma escala menos impressionante, essa é uma grande dor de cabeça para os ortodontistas. Você pode simplesmente mover e inclinar os dentes individualmente. É quase impossível corrigir a posição e o tamanho das mandíbulas, especialmente na idade adulta. Você terá que quebrar ossos, remodelar a posição dos músculos, articulações, língua e muito mais.
Alimentos macios causam cáries
Esta é a segunda consequência da alimentação com cereais excepcionalmente macios e purê de batata, quando já é hora de a criança roer alimentos sólidos. Um colega já falou sobre isso em um post sobre cáries . Quando mastigamos caules duros, mastigamos raízes, raspamos a placa. Além disso, existe uma micro-massagem das gengivas, que melhora a sua circulação sanguínea e evita a formação de tártaro por baixo das gengivas. A criança deve mastigar intensamente, e não beber cereais instantâneos, geléia e purê de banana.
Via de regra, se você vir uma criança com cárie múltipla grave, é quase certo que sua dieta se baseie em pãezinhos moles, biscoitos e todos os tipos de cereais instantâneos. Bem, em geral, a higiene também não é muito boa.
Como está o processo de troca de dentes?
O processo de formação dos ossos faciais do crânio. Observe como os ossos faciais do crânio crescem e as mandíbulas ficam maiores .
No processo de desenvolvimento, nossas mandíbulas crescem gradualmente, liberando espaço para os dentes permanentes. As crianças têm um crânio pequeno e muitos dentes. E todos têm que deslizar no tempo para o lado da cavidade oral ao longo de trajetórias complexas, iniciando a reabsorção de seu predecessor do leite. A reabsorção radicular é o processo de dissolução das raízes dos dentes decíduos sob pressão constante, que forma uma constante.
Quarto dente de leite inferior. As raízes estão no lugar, como você pode ver, já que foi removido antes da mudança natural .
Pelo fato de que uma vez todos nós cuspimos dentes de leite sem raízes, muitos têm o entendimento equivocado de que dentes de leite, em princípio, não os possuem. E os indígenas já são permanentes. Na verdade, eles têm raízes normais, mas geralmente estão espalhados para os lados para abrir espaço para botões permanentes. Muitas vezes, como resultado, os pais pensam que estão quase tentando enganá-los quando é necessário limpar e encher os canais dos dentes de leite. “Quais canais? Estes são dentes de leite, não tem nem raiz aí! " Temos que mostrar radiografias.
Se olharmos para o ortopantomograma, veremos que os dentes permanentes inicialmente não têm uma raiz formada. Estas são as chamadas fases “chapéu” e “sino”. Ou seja, quando o dente acaba de irromper, ele não tem uma saída fina do canal radicular, mas uma abertura bem larga. O processo de formação da raiz final só será concluído alguns anos após a erupção. Este é um problema selvagem para o dentista se um dente requer despulpação e trabalho nos canais. A endodôntica normal é quase impossível.
Como funciona a cárie em uma criança
A forma mais aguda de cárie. Observe que não há coloração escura usual. Os tecidos simplesmente se desintegram mais rápido do que podem acumular pigmento.
O curso da cárie em crianças é fundamentalmente diferente daquele dos adultos. Possuem esmalte pouco mineralizado e dentina muito frouxa e permeável. As bactérias que sintetizam ácidos orgânicos devoram os tecidos dos dentes de leite a uma velocidade incrível, se ao menos conseguissem se firmar. Quase nunca existe uma cárie crônica clássica em crianças. A cárie crônica ocorre quando se desenvolve tão lentamente que dá tempo de manchar com chá, café, cigarros e borscht. Como resultado - os pontos pretos clássicos e familiares nos dentes. Se você sondá-los, eles cedem, mas ainda são bastante densos. Mas em crianças, a cárie não é pintada. Não consigo chegar a tempo. Ao sondar, ele se assemelha a madeira podre, que se desfaz em camadas sob o instrumento. Como resultado, pode passar um pouco mais de um mês desde o início até o rompimento completo da coroa.
Por causa de sua sensibilidade, o esmalte das crianças é especialmente vulnerável à microflora malévola da cavidade oral dos adultos. O pior cenário é quando uma avó ou avô com a boca cheia de dentes cariados tenta ver se a comida da criança está quente com a própria colher. Como se não houvesse outra maneira de medir a temperatura. Até mesmo um dedo seria melhor enterrado. Portanto, certifique-se de que a criança tenha sua própria colher separada, que ninguém mais usa, exceto ela.
Muitas vezes, quando a cárie é detectada, surge a questão sobre a conveniência do tratamento. “Vamos tirar, é leite de qualquer maneira! Quando criança, arrancaram todos os meus dentes, de qualquer forma não adianta tratar. ” Você olha para sua mãe e vê uma deformação impressionante da mordida e defeitos no desenvolvimento das mandíbulas. Na verdade, não faz sentido remover um dente cariado sem nenhuma ação adicional, se ele estiver prestes a mudar de qualquer maneira. Em outros casos, há duas opções: tratamos totalmente ou removemos um dente completamente sem esperança, mas criamos uma construção temporária para fechar o defeito. Os dentes de leite precisam trabalhar mais do que parecem. Os mesmos caninos mudam na idade de 12-14! E sem eles, a mordida simplesmente se moverá para fora, ficará assimétrica. Haverá deformidades inevitáveis e problemas nas articulações.
Também é impossível não curar. Isso é extremamente perigoso. A infecção se aprofundará e pode destruir o germe que é permanente sob um dente de leite ferido. Em uma versão muito grave, a infecção pode resultar em flegmão, mediastenite e sepse. Espaços muito amplos para sua distribuição no tecido adiposo.
Portanto, levando em consideração a velocidade de distribuição, não pode haver opções "vamos continuar assim por alguns meses". Além disso, já existe anestesia excelente, e máscaras com óxido nitroso, e sevoflurano, se o caso for descuidado e tiver que tratar mais de 10 dentes por vez. Felizmente, uma equipe bem coordenada pode realizar um tratamento tão massivo em apenas algumas horas. Se você estiver interessado, pode dar uma olhada em um dos posts anteriores , um colega lá contou em detalhes sobre óxido nitroso e anestesia.
Profilaxia
A pergunta clássica é: "Quando devo começar a escovar os dentes?" Imediatamente. Desde o primeiro momento, um estourou. Aqui, é claro, você terá que selecionar jogos com crianças, para que não se transforme em um procedimento desagradável. Deixe-o experimentar diferentes versões de pastas, escovar os dentes com um cavalo de plástico e coisas do gênero. Para começar, é conveniente usar escovas de silicone que são colocadas no dedo.
E você ainda precisa ficar de olho neles, mesmo que já estejam escovando os dentes. Acredite em mim, eles costumam escovar os dentes mal. Compre um indicador de placa - este é um corante. Eles podem simplesmente enxaguar a boca e enxaguar com água. A placa suja permanecerá com uma cor brilhante. Infelizmente, a linguagem é por um tempo também. Portanto, você pode simplesmente aplicá-lo nos dentes com um palito.
Não assuste as crianças com jalecos brancos.
Converse com seu filho. Economize dinheiro no controle de limpeza - obtenha um tratamento muito caro e complicado em 15 anos. Nunca o assuste com um médico. Mas não é preciso dizer que não vai doer nada, e o médico só vai olhar: a criança vai parar de confiar no final.
Será melhor se você trouxer primeiro seu filho para conhecê-lo e montá-lo em uma cadeira. Melhor deixar os primeiros procedimentos serem higiênicos. Fonte de
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