Ola queridos amigos! Devido a inúmeros pedidos, decidi voltar ao tópico dos dentes do siso e tocar no mais doloroso - "dormência após a remoção" ("parestesia"). Todos nós nos lembramos da sensação quando estendemos a mão (e alguém não só se lembra, mas também pratica esse truque para fins pessoais, se é que você me entende). A mão está dormente, você não sente nada ao tocá-la. Parece que ela não é sua e terá que ser amputada. Assim, uma sensação semelhante pode surgir não apenas com os membros, mas também após a extração de um dente, em particular, um dente do siso. Esse problema é bastante raro e se manifesta em uma sensação duradoura de dormência na área dos lábios e do queixo. Isso é comparável à anestesia realizada na mandíbula para vários fins, seja tratamento ou remoção. A única coisa é que durante a anestesia, a função motora também é temporariamente perturbada e, com a parestesia (devido à remoção), apenas a sensibilidade desaparece. O rosto, como muitos pensam, não se torce, os lábios se fecham, a baba não escorre. Por quê? Porque as fibras motoras do nervo mandibular se ramificam do ramo principal mais cedo do que o local do dano potencial.
Então, por que a dormência é possível e como lidar com ela?
Para começar, NÃO há, enfatizo, NÃO há necessidade de remover esses dentes
ou, por exemplo:
no hospital maxilofacial NÃO! Eu escrevi sobre isso NESTEartigo. Lembre-se de uma vez por todas que o cirurgião maxilofacial não é David Blaine ou Hmayak Hakobyan e ele não moverá o nervo para longe do dente. Nesse caso, mesmo que você "sopre", nenhum milagre acontecerá, diga-se de passagem. Portanto, não faz diferença ONDE você remove o dente. É importante que QUEM o faça. Na verdade, para que a dormência apareça, basta a pressão elementar exercida pela raiz do dente sobre o nervo durante seu "balanço". Claro, existem virtuoses que interrompem o nervo com um boro ou o destroem no processo de remoção. Esses camaradas também o chamam de "nervo facial". Aparentemente porque o lábio e o queixo fazem parte do rosto. Eu gostaria de acreditar que existem poucos especialistas, porque o nervo facial passa em um lugar ligeiramente diferente. No mínimo, existe uma tomografia computadorizada que permite que você entendaonde e como exatamente esse nervo (e seu nome é "mandibular" / "nervo alveolar inferior"), passa. No diagrama, número 1:
Além do exposto, a dormência pode ser causada pela compressão do nervo pelo edema pós-operatório, que pode crescer em até três dias, sem contar o dia da remoção. Isso não significa que outra cabeça cresce nas proximidades, mas é notado um inchaço visual. Nesse caso, a sensibilidade começará a se recuperar à medida que o edema diminuir. Não se esqueça de que o edema é uma resposta adequada do corpo à inflamação, que é um processo protetor e adaptativo que ocorre em resposta a danos nos tecidos. Às vezes acontece que uma sensação de dormência pode persistir na área da língua durante a operação. Na maioria das vezes, isso acontece no momento da anestesia, se o médico atingir o nervo lingual com uma agulha, mas não por causa da proximidade das raízes ao nervo mandibular.
Mesmo que a dormência não seja devida ao inchaço, mas sim a um "dano" ao nervo, não há razão para pânico. Assim que possível, prescrevem-se preparações de um complexo de vitaminas do grupo B. Via de regra, no dia seguinte à manipulação. Por que em seguida? Para poder dizer com certeza - é parestesia ou a anestesia não foi completamente embora. Normalmente é "milgamma" ou "neuromultvit". Eles estão disponíveis em comprimidos e injeções. Caso em casa o paciente tenha alguém para dar a injeção ou haja uma pessoa na minha frente com experiência, então prescrevo as injeções por duas semanas, e depois por mais duas - pílulas. Se isso não for possível, você pode conviver com os comprimidos durante todo o mês. Isso geralmente é o suficiente. Fisioterapia às vezes é prescrita, mas pessoalmente sou cético quanto a isso. Fisioterapeutas me perdoem. Não se esqueça de que o tempo é o fator mais importante.O processo de recuperação é bastante demorado. Se no primeiro mês houver melhorias perceptíveis, ainda que não óbvias, tudo se recuperará com certeza. Apenas a dormência estável, que não muda para melhor por vários meses, pode servir de sino. Mas, neste caso, você não deve entrar em pânico. O processo de recuperação em caso de danos graves pode levar até seis meses em média. Vários anos atrás, tive um paciente com dor aguda com um número oito, na área do qual se desenvolveu um cisto:O processo de recuperação em caso de danos graves pode levar até seis meses em média. Vários anos atrás, tive um paciente com dor aguda com um número oito, na área do qual se desenvolveu um cisto:O processo de recuperação em caso de danos graves pode levar até seis meses em média. Vários anos atrás, eu tive um paciente com dor aguda com um número oito, na área do qual se desenvolveu um cisto:
O cisto é marcado em vermelho.
Laranja marca o canal por onde passa o nervo mandibular.
Mesmo antes da remoção, o paciente notou uma mudança na sensibilidade na área do queixo. Explicando todos os riscos, eu disse que a dormência seria quase certa, mas o que se pode fazer, uma condição aguda - o dente deve ser removido: A
restauração completa da sensibilidade em um jovem demorou cerca de 7 meses. E isso acontece (os canais foram tratados no sétimo dente e foi instalada uma obturação)
Abaixo está uma foto cerca de um ano após a retirada:
Concluindo, quero consolidar: em primeiro lugar, é preciso encontrar um médico experiente que possa remover esses dentes, e não correr para o cirurgião maxilofacial ou ir ao hospital na esperança de que não haja nenhuma complicação como a parestesia. Eles têm bastante trabalho mais sério do que os dentes do siso comuns. Embora com a frequência feroz com que os pacientes com oito são enviados para lá, as dúvidas surgem.
Fique ligado!
Atenciosamente, Andrey Dashkov
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